小動物呼吸機應(yīng)該選擇那種通氣模式
機械通氣是在患者自然通氣或者氧合功能出現(xiàn)障礙時運用器械,使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。其中常用的器械成為“呼吸機”。
機械通氣這種手段為臨床醫(yī)學(xué)研究中*的生命支持手段,為進行動物實驗和動物疾病治療提供了時間,極大的提高了一些長時間性實驗或者開胸等呼吸衰竭實驗的成功率。
選擇通氣模式:選擇壓力控制模式或者容量控制模式。
采用壓控模式相對安全,因為不會過度充脹動物的肺,也不會對“脆弱”的肺造成傷害;參數(shù)容易設(shè)置和操作,而不用管動物的肺的容積和柔韌度;然而,若實驗時間很長(通常超過1小時,很有可能在動物的氣道積聚分泌物或其它阻塞物,導(dǎo)致吸氣提前終止(此時需疏通氣管和氣道)。
容控模式則適合長時間實驗,因為它總是輸送一定量體積的氣體至動物的肺部,不會引起動物的肺的柔韌度變化;然而,參數(shù)的預(yù)設(shè)置相對復(fù)雜,需確定氣體流量和吸氣時間(或吸呼比),一旦這兩個參數(shù)設(shè)定,若想對呼吸的狀態(tài)隨時進行調(diào)整就很容易,只需簡單地升高或降低氣體流量,這樣,可精細地調(diào)節(jié)動物的呼吸以維持較恒定的CO2分壓。
總之,壓控模式設(shè)置快速、操作安全,適用于短時間的動物實驗和呼吸機初級使用者;容控模式設(shè)置相對復(fù)雜,但可精細調(diào)節(jié)動物的呼吸,適合長時間的動物實驗。
如選擇容積控制模式,根據(jù)如下參考,選擇相對應(yīng)的動物的潮氣量和呼吸頻率。
如果選擇壓力控制模式,初始的泵氣壓力,一般初始值為15cmH2O。為防止潮氣量過大,損傷動物肺。一般大壓力為20cmH2O。
呼吸未正壓(PEEP):在呼氣末氣道開放時,氣道壓力仍保持高于大氣壓,防止肺泡萎縮塌陷,一般開胸手術(shù)需要設(shè)置PEEP,設(shè)置的范圍是為3-5cmH2O。
吸/呼比(I/E Ratio):吸氣與呼氣時間的比例,一般設(shè)置為1/2,某些活塞式呼吸機這個參數(shù)不可設(shè)置,相當于1/1。
這樣我們的呼吸機的設(shè)置就完成了,我們就可開始做實驗了。然而對于初學(xué)者可能起初的參數(shù)不清楚,我們會提供一份相關(guān)參數(shù)供您參考。